حاوره: سالم الفرجاني مكتب الاعلام والتوعية الادارة العامة
حرصا منا على زيادة نشر الوعي الصحي والسعي لإحاطة المستفيدين بخدمات البطاقة التأمينية لموظفي صندوق الضمان الاجتماعي قام مكتب الإعلام والتوعية بالإدارة العامة للصندوق بزيارة خاصة لمكتب اللجنة الطبية المكلفة بإتمام الاجراءات الخاصة بالتأمين الصحي
ولقاء عضو اللجنة المكلفة الأستاذ طاهر التاورغي
ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
ــ مكتب الإعلام: هل لك أن تحدثنا عن آخر المستجدات الخاصة ببرنامج التأمين الصحي للموظفين؟
يقول الأستاذ طاهر التاورغي: إن بذرة المشروع كانت فكرة حسنة رعتها الإدارة العليا للصندوق وقد تدرجت مع التحسين والتطوير حتى أصبحت واقعا سيتمتع به موظفو صندوق الضمان الاجتماعي في القريب العاجل.
ــ الموظفون يتساءلون عن موعد استلام البطاقات التأمينية، هل لك أن تحدد لنا موعدا للاستلام؟
ــ حقيقة إن مدة الاستلام لن تتجاوز الـ20 من مايو الحالي وعلى كافة المندوبين المكلفين بالفروع التوجه لاستلام البطاقات التأمينية للموظفين كل حسب فرعه.
ــ كم عدد البطاقات التي صدرت للموظفين حتى هذه اللحظة؟
ــ اعتقد أن عدد البطاقات الصادرة للموظفين يتراوح ما بين (34) إلى (37) ألف بطاقة تأمينية ستكون سارية المفعول بمجرد استلام الموظف لها.
ــ هل من الممكن أن توضح لنا مدى التغطية الصحية التي ستوفرها البطاقة محليا وإقليما وعالميا؟
ــ ستوفر البطاقة تغطية صحية شاملة بأفضل العيادات الليبية المتعاقدة معها بكافة المدن الليبية بالإضافة إلى ذلك فإن التغطية ستشمل بعض العيادات المتعاقدة معها في كل من تونس ومصر والأردن عربياً وتركيا وشرق أوروبا إقليمياً والهند عالميا وسيكون هناك لها تبيان وشرح خاص بها بالجدول المرفق مع كل بطاقة تأمينية ستمنح للموظفين.
من هم المستهدفون بتلقي الرعاية الصحية من أسر المؤمن عليهم بالبطاقة التأمينية لصندوق الضمان الاجتماعي؟
تشمل المنافع المقدمة لمستخدمي البطاقات التأمينية الخاصة بإدارة صندوق الضمان الاجتماعي كلا من: ( الزوجة والأبناء ووالد المؤمن عليه وولدته)
ــ لو تتحدث لنا عن النفقات التي من الممكن أن تغطيها البطاقة التأمينية حتى يستفيد الموظف من تلك الخدمات؟
ــ البطاقة التأمينية من المقرر أن تغطي النفقات الطبية لكل من تقديم العلاجات المختلفة ونفقات التمريض والجراحين والاستشاريين والاختصاصيين والكافة نفقات العلاج الدوائي الموصوف بالإضافة إلى بعض النفقات الأخرى والتي سيكون لها شرح مفصل بعقد الاتفاق.
ــ بما تتميز الخطة التأمينية لصندوق الضمان الاجتماعي عن غيرها من الخطط لباقي المؤسسات الأخرى؟
ــ إدارة الصندوق أخذت على عاتقها إعفاء موظفي الضمان من أية استقطاعات قد تقع على عاتق الموظف واكتفت بتحمل كافة النفقات العلاجية للمؤمن عليهم دون استثناء.
ما هي الخطة الموضوعة لمراقبة عميلة تقديم خدمات ممتازة للموظفين؟ وما الجزاء الذي سيطال الجهة المتفقة معها في حال الإخلال ببنود العقد المبرم؟
لدينا كافة الصلاحيات التي تضمن تقديم أفضل الخدمات لموظفي الصندوق وفي حال تم تلقي شكاوى من سوء الخدمة المقدمة فإن الصندوق سيفسخ العقد المبرم مع شركة التأمين مباشرة وهو أمر لا أتمنى وقوعه.
في ختام اللقاء كلمة أخيرة تتوجه بها لكل من تشملهم خدمة التأمين الصحي.
ــ كوني أحد افراد اللجنة المكلفة بمتابعة إجراءات التأمين الصحي لموظفي الصندوق أتمنى مما لا يزالون متأخرين عن تقديم المستندات الإسراع بتقديمها لإتمام عملية التسجيل والاستفادة من جودة الخدمات الطبية التي ستسهم في خلق جو طبي ممتاز سيكون سبباً في رفع انتاجية العاملين.
